Die Lehre von den Pupillenbewegungen

A. Die anatomischen Grundlagen der Pupillenbewegungen.- I. Die Bahn des Lichtreflexes.- Allgemeines über den Lichtreflex (§ 1).- Die Empfangsorgane in der Netzhaut (§ 2).- Die Ausdehnung des pupillomotorisch wirksamen Bezirkes der Netzhaut (§ 3).- Die zentripetale Bahn des Reflexbogens (§ 4).- Trennung der Pupillenfasern von den visuellen Fasern (§ 5).- Sphincterzentrum (§ 6).- Pupillenzentrum in der Medulla oblongata (§ 7).- Die deszendierende Bahn des Reflexbogens (§ 8).- Ganglion ciliare (§ 9).- II. Die Bahnen der Naheinstellungs- und der Lidschlußreaktion.- Fehlende anatomische Befunde (§10).- III. Die aktive Erweiterungsbahn.- Gentrum cilio spinale. Ganglion cervicale supremum und periphere Sympathicusbahn (§ 11).- Der Musculus dilatator pupillae (§ 12).- IV. Supranukleare Bahnen und Zentren.- Hirnrinde und Pupillarbewegung (§ 13).- Die zentralen Bahnen des Sympathicus (§ 14).- B. Die Physiologie der Pupillenbewegung.- Allgemeines über den Ablauf der Bewegung (§ 15).- I. Die pupillenverengernden Reaktionen.- Allgemeine Grundlagen der Verengerungsreaktionen (§ 16).- 1. Der Lichtrefle.- Grundlagen des Lichtreflexes (§ 17).- Ablauf der Pupillenbewegung. Reizlatenz (§ 18).- Sekundäre Erweiterung. Reflexzeit. Kontraktionszeit. Ermüdung des Reflexes (§ 19).- Physiologische Pupillenweite. Verhalten der Pupillen bei Verdunkelung der Augen (§ 20).- Pupillomotorische Adaptation der Retina und ihre Grundlagen (§ 21).- Pupillomotorische Valenzen farbiger Flächen. Beziehungen zwischen Helligkeits-empfindung und pupillomotorischer Valenzen farbiger Lichter Objektive Untersuchung von Farbensinnstörungen (§ 22).- Seite Einfluß der Ausdehnung der gereizten Netzhautfläche auf den Lichtreflex. Steigerung der Reflexerregbarkeit während der Dunkeladaptation (§ 23).- Reizsummation bei binokularer Relichtung. Sekundäre Reaktion. Schwellenwerte des Lichtreflexes: Reiz- und Unterschiedsschwelle (§ 24).- Wirkung nicht adäquater Reize auf die Pupille (§ 25).- Lichtreflex bei neugeborenen Tieren und Menschen (§ 25 a).- Verhalten der Pupille bei direkter Belichtung der Iris (§ 26).- Indirekte (konsensuelle) Lichtreaktion (§ 27).- 2. Die Naheinstellungsreaktion (Konvergenzreaktion).- Ablauf und Bedingungen der Konvergenzreaktion (§ 28).- Beziehungen der Konvergenzreaktion zu der Konvergenz und zu der Akkommodation (§ 29).- 3. Die Lidschlußreaktion (das Orbikularisphänomen).- Vorkommen (§ 30).- Untersuchung (§ 31).- Erklärung (§ 32).- Schlesingersches Phänomen (§ 33).- 4. Trigeminusreflex. Okulopupillarrefle.- Vorkommen, Ablauf und Erklärung (§ 34).- 5. Ohrrefle.- Auslösung. Hemmung durch den Lichtreflex (§ 35).- 6. Galvanischer Pupillenrefle.- Galvanischer Reflex Bumke). Wirkung des faradischen Stromes auf die Pupille (§ 36).- II. Die aktiven Erweiterungsreaktionen.- Passive und aktive Erweiterungsreaktion. Vorkommen und Ablauf der Pupillenunruhe (§ 37).- Sensible, sensorische und Psychoreaktion (§ 38).- Zustandekommen der Erweiterungsreaktionen (§ 39).- Die Untersuchung der Erweiterungsreaktionen (§ 41).- III. Nebenreflexe und Nebenreaktionen der Pupille.- Der Hirnrindenreflex von Haab (§ 41).- Willkürliche Pupillenbewegungen (§ 42).- Vagotonischer Pupillarreflex (§ 43).- Der otogene Pupillenreflex (§ 44).- Der vestibuläre Pupillenreflex (§ 45).- Die Reaktion von Tournay (§ 46).- IV. Die Pupillenweite unter physiologischen Bedingungen.- Lebensalter, Geschlecht, Refraktion, Sehschärfe, Temperatur und Pupille (§ 47).- Senile Verholzung des Irisgewebes und hyaline Degeneration des Pigmentsaumes (§ 48).- Die Pupille im Schlaf und im Tode (§ 49).- Fehlerquellen beim Vergleich beider Pupillen (§ 50).- C. Die Pathologie der Pupillenbewegung.- Einteilung der Pupillen Störungen (§ 51).- I. Die amaurotische Starre.- Begriffsbestimmung (§ 52).- Beziehungen der Sehstörungen zum Lichtreflex (§ 53).- Naheinstellungsreaktion und Lidschlußreaktion bei amaurotischer Starre (§ 54).- Die Weite der Pupille bei amaurotischer Starre (§ 55).- Erholungsreaktion von Saenger (§ 56).- II. Die hemianopische Starre.- Voraussetzungen einer exakten Untersuchung auf hemianopische Starre (§ 57).- Typische Pupillendifferenz bei hemianopischer Starre (§ 58).- Topisch-diagnostische Bedeutung (§ 59).- III. Die reflektorische Starre.- Allgemeine Begriffsbestimmung (§ 60).- Entwicklung (§ 64).- Naheinstellungsreaktion bei reflektorischer Starre (§ 62).- Pupillenweite und reflektorische Starre (§ 63).- Änderung der Zeichnung und der Farbe der Iris (§ 64).- Pupillenunruhe. Erweiterungsreaktionen. Lidschlußreaktion (§ 65).- Spezielle Begriffsbestimmung (§ 66).- Ätiologie (§ 67).- Verletzungen der Halswirbelsäule mit reflektorischer Starre (§ 68).- Lebensalter und reflektorische Starre (§ 69).- Anatomie der reflektorischen Starre (§ 70).- Theorie der reflektorischen Starre (§ 71).- Differentialdiagnose (§ 72).- IV. Die isolierte Aufhebung der Naheinstellungsreaktion bei normaler Lichtreaktion und Konvergenz. (Isolierte Konvergenzstarre.).- Begriffsbestimmung. Anatomie. Ätiologie (§ 73).- Isolierte Konvergenzstarre bei der Adrenalinmydriasis (§ 74).- V. Die absolute (totale) Pupillenstarre.- Begriffsbestimmnng. Entwicklung. Stadium (§ 75).- Weite der absolut starren Pupille (§ 76).- Lebensalter und absolute Pupillen starre (§ 77).- Pupillenunruhe (§ 78).- Lidschlußreaktion (§ 79).- Verschiedene Arten der absoluten Starre (§ 80).- Spastische Starre (§ 81).- Ätiologie der absoluten Starre (§ 82).- Die Lokalisierung der absoluten Starre (§ 83).- Die traumatische reflektorische (pseudoreflektorische, Starre (§ 84).- VI. Die Ophthalmoplegia interna.- Begriffsbestimmung (§ 85).- Pupillenweite (§ 86).- VII. Die Weite der Pupille bei den typischen Pupillenstörungen.- (§ 87).- VIII. Die Pathologie der Erweiterungsreaktionen.- Fehlen der psychosensiblen Reaktionen (§ 88).- Reizzustände im Bereich der Sympathicusbahn (§ 89).- Sympathicuslähmung (§ 90).- IX. Anisokorie.- Allgemeines über Pupillendifferenz (§ 91).- Pathologische Anisokorie (§ 92).- X. Seltene Pupillenstörungen.- Die Pupillotonie (tonische Konvergenzreaktion. Myotonische Pupillenreaktion). (§ 93).- Die neurotonische Reaktion (§ 94).- Die pathologische Mitbewegung der Pupille (§ 95).- Die zyklische Oculomotoriuslähmung (§ 96).- Hippus. Springende Pupillen (§ 97).- Die paradoxe Lichtreaktion (§ 98).- Die willkürliche Pupillarbewegung (§ 99).- Pupillennystagmus (§ 100).- D. Schemata der Bahn des Lichtreflexes.- Was soll das Schema erklären? (§ 101).- Schema von Bach (§ 102).- Schema von Levinsohn (§ 103).- Schema von Liepmann-Bumke (§ 104).- Schema von Groethuysen (§ 105).- Schema von Behr (§ 106).- E. Die Untersuchung der Pupille.- I. Pupillometrische Methoden.- Messung der Pupillenweite durch Vergleich mit einer Meßskala oder mit Kreisflächen von verschiedener Größe (§ 107).- Tangentialpupillometer (§ 108).- Doppelbilderprinzip nach Landolt (§ 109).- Entoptische Methode (§ 110).- Projektionspupillometer (§ 111).- II. Kinesimetrische Methoden.- Photographische Methoden (§ 112).- Messende Untersuchung der pupillomotorischen Erregbarkeit der Reiz- und Unterschiedsschwelle (§ 113).- Bestimmung der Reizschwelle (§ 114).- Bestimmung der Unterschiedsschwelle (§ 115).- Die Methode der Wechselbelichtung (§ 116).- Untersuchung auf hemianopische Pupillenstarre (§ 117).- Allgemeiner Gang der Untersuchung (§ 118).