Lehrbuch und Atlas der Spaltlampenmikroskopie des Lebenden Auges

Dritter Abschnitt Die Linse.- I. Übersicht der Erscheinungen.- 1. Funktion und Form.- 2. Der anatomische Bau der Linse.- Macerationsversuche.- 3. Die entwicklungsmechanischen Beziehungen zwischen Nahtsystem und Abplattung. Die periphere Divergenz der Diskontinuitätszonen und ihre Abhängigkeit vom Nahtsystem.- 4. Bemerkungen zum Gullstrandschen intrakapsulären Akkommodationsmechanismus.- 5. Übersicht der Krankheitstypen.- 6. Bemerkungen zur Untersuchungsmethodik der Linse.- II. Befunde an der normalen Linse.- 1. Die normale Linse und die Besonderheiten ihres konzentrisch-radiären Aufbaues.- Das normale vordere Linsenspiegelbild des Menschen.- Normales hinteres Linsenbild (Nitralampe).- Schematische Darstellung der konzentrischen Zonen im breiten Büschel.- Sagittaler optischer Meridionalsohnitt der Linse.- Die Spiegelbezirke der Diskontinuitätsflächen.- Die Verlaufsrichtung der Diskontinuitätszonen.- Dickenermittlungen an der Linse.- Vergleichende Dickenmessungen an Linsen verschiedener Personen. Pathogenetische Bedeutung der Zunahme der Linsendicke.- Vergleichende Messungen von Sagittaldistanzen innerhalb der Linse.- Mikrophotographien der Rablschen Radiärlamellen.- Die Linsennähte von Säugern.- Die Nahtsysteme des Menschen. Anhaltspunkte für das Alter von Linsentrübungen.- Abhängigkeit der Faserbreite vom Nahtsystem. Bedeutung des Nahtsystems für die Linsenabplattung und die periphere Divergenz der Diskontinuitätszonen.- 2. Die Zunahme der diffusen inneren Linsenreflexion (Opazität).- 3. Die Zunahme der Gelbfärbung der Linse im Alter.- 4. Beobachtungen über die Fluorescenz der Linse.- 5. Physiologische Beste der fetalen Tunica vasculosa lentis und der Ansatzstelle der Arteria hyaloidea.- a) Die Tunica vasculosa anterior und ihre Beste.- b) Die Tunica vasculosa posterior und ihre physiologischen Beste.- c) Die den postembryonalen Hyaloideaansatz normalerweise umziehende weiße Bogenlinie (Ansatzstelle des fetalen Canalis hyaloideus).- III. Befunde an der kranken Linse.- 1. Pathologische Auflagerungen der Linsenoberfläche.- a) Entzündliche Auflagerungen der Linsenvorderfläche.- b) Entzündliche Auflagerungen der Linsenrückfläche.- 2. Angeborene und früherworbene Linsenveränderungen.- a) Frühe vordere Polstare und frühe Kapselstare.- b) Aplasia und Hypoplasia lentis (vielleicht zufolge Störung in der Abschnürung des Linsenbläschens).- c) Frühe hintere Polstarformen.- d) Erkrankungen im Bereich der embryonalen Nahtfiguren. Die vordere axiale Embryonalkatarakt (Vogt).- e) Die Cataracta stellata anterior et posterior.- f) Der Schichtstar.- Dem Schichtstar nahestehende frühzeitige Trübungsformen (Punktstar des Embryonalkerns, Zentralstar usw.).- g) Cataracta centralis pulverulenta (Vogt).- h) Hereditäre fisch- bis flossenähnliche juvenile Bänderkatarakt. Cataracta pisciformis.- i) Spießkatarakt (Vogt).- k) Cataracta nuclearis diffusa congenita hereditaria.- 1) Lentiglobus (Lenticonus) posterior.- 3. Progrediente Stare Jugendlicher und jugendlicher Erwachsener. Übergangsformen zur Cataracta praesenilis et senilis.- a) Coronaria.- b) Wasserspalten.- Die Bewegungen von Vakuolenkomplexen der Wasserspalten und von anderen Medientrübungen beim intrakapsulären Akkommodationsmechanismus.- c) Vordere Starrinde mit unregelmäßigen Rißlinien, bei reifem bis überreifem Altersstar („Erdrisse“).- d) Cataracta cuneiformis plana peripherica (flächenhafte periphere Keiltrübung)..- e) Die lamelläre Zerklüftung. Dissociatio lamellosa (Vogt).- f) Präsenile und senile Punkttrübungen verschiedener Art.- g) Periphere konzentrische Schichttrübung der senilen Linse (Vogt).- h) Die vordere axiale Rindennahtpunktierung.- Andere feine Vakuolenformen der vorderen Rinde.- i) Vordere Schalenkatarakt.- k) Hintere Schalenkatarakt.- Beziehungen hinterer Schalenkatarakt zu totaler Linsensklerose und ihre Operationsprognose.- l) Cataracta hypermatura.- Vorderkapselfalten.- Cholesterinkrystalle.- Durch Resorption kataraktöser Rinde bedingte Iritis toxica?.- Kapselstarflecken mit chagrinfreiem Hofals Symptom von Cataracta hypermatura.- m) Seltenere senile Linsenveränderungen.- n) Der Alterskernstar.- o) Der Kernstar der Linse mit doppeltem Brennpunkt.- p) Cataracta nigra und ihre Vorläufer.- q) Gleichzeitiges Vorkommen einer Reihe verschiedener seniler Trübungstypen in derselben Linse.- 4. Die Spezifität angeborener und erworbener Starformen für die einzelnen Linsenzonen. Rückschlüsse auf die zeitliche Genese der Trübungen.- Die Spezifität der Trübungsform für eine bestimmte Linsenzone.- Beziehungen von Form und Lage der Trübungen zur zeitlichen Entstehung.- 5. Das Altern des Auges.- 6. Die Cataracta complicata.- a) Der Hornersche Symptomenkomplex (Claude-Bernard) und der Altersstar..- b) Cataracta complicata bei schleichender Iridocyclitis, Chorioiditis, Retinitis pigmentosa.- c) Hintere Cataracta complicata bei Myopia degenerativa.- d) Cataracta complicata bei Amotio retinae.- e) Cataracta diabetica.- f) Linsenbefunde bei diabetischer Myopie und Hyperopie.- g) Cataracta tetanica.- h) Cataracta dermatogenes.- i) Komplizierte Stare unsicheren Ursprungs.- k) Die Katarakt bei myotonischer Dystrophie.- 1) Cataracta disseminata subepithelialis glaukomatosa acuta (Vogt). (Weiße Glaukomflecken der Linse).- 7. Deformierungen der Linse durch lokalen Druck.- 8. Linsenluxation und -Subluxation.- 9. Die Pathologie der Linsenkapsel.- a) Oberflächliche Abschilferung der Linsenvorderkapsel und Kapselglaukom. (Exfoliatio superficialis capsulae anterioris und Glaukoma capsulare) (Vogt).- Ursprüngliche Kasuistik.- Epikrise.- Text zu den Abbildungen und weitere Kasuistik.- b) Anatomische Befunde bei Linsenkapselglaukom und Bemerkungen zu der Häufigkeit dieser G-laukomform.- Nachträgliche weitere anatomische Befunde bei Exfoliatio capsulae lentis.- 10. Die Verletzungen der Linse.- a) Die Kontusionsverletzungen.- Vossiussche Ringtrübung.- Theorie derselben.- Die Abdrängung subkapsulärer Kontusionstrübungen nach der Tiefe (Remotio cataractae). Die traumatische Spätrosette.- Zusammenfassung der Beobachtungen für Abdrängung (Remotio) subkapsulärer traumatischer Trübungen zufolge Apposition junger Substanz.- Provokation von Alterstrübung der Linse durch Kontusion.- b) Perforatio lentis traumatica.- Die traumatische hintere Rosettenkatarakt.- c) Bemerkungen zum Verhalten und zur Therapie von Linsenkapselwunden.- d) Traumatische Kapselfalten.- e) Linsenverdünnung und -Verdickung.- f) Seltene Befunde.- g) Siderosis lentis (Verrostung der Linse).- h) Chalkosis lentis („Verkupferung“der Linse).- i) Kupferstar durch Autointoxikation bei Pseudosklerose.- k) Olivfarbener bis bronzegelber Sonnenblumenstar unbekannter Ätiologie (vielleicht Autointoxikation durch Kupfer).- 1) Verhalten der Linse gegenüber künstlich implantierten Fadenpilzen.- 11. Schädigungen der Linse durch die strahlende Energie.- Allgemeiner Überblick über die Schädigungen des Auges durch die strahlende Energie.- Beteiligt sich das Ultraviolett an der Starbildung des Glasmachers?.- Spezielles zur Morphologie und Genese des Ultrarotstars des normalen und des albinotischen Kaninchens.- a) Der experimentelle Ultrarotstar beim Tier. Ultrarotstar beim Menschen.- Der experimentelle Ultrarotstar des normal pigmentierten Kaninchens.- Der experimentelle Ultrarotkatarakt beim albinotischen Kaninchen.- Federförmige und streifige angeborene Trübungen der axialen Hinternaht, speziell der hinteren Embryonalnaht des Kaninchens.- Wirkung fraktionierter Ultrarotdosen auf die menschliche Linse.- b) Der Ultrarotstar der Glasmacher, Schmiede und Gießer. Die flächenhafte Loslösung der superfiziellen Vorderkapsellamelle.- 1. Die Morphologie des Glasmacherstars.- 2. Die Loslösung der Oberflächenlamelle bei Glasmacher-, Schmiede- und Gießerstar. „Feuerlamelle“. (Solutio laminae superficialis).- Histologischer Befund bei Ablösung der Vorderkapsellamelle (Feuerlamelle, Solutio laminae capsulae ant.) des Schmiede- und Glasmacherstars.- c) Der Eöntgen- und Eadiumstar.- 1. Experimenteller Eöntgenstar beim Tier.- 2. Eöntgenstar beim Menschen.- 12. Der Nachstar (Cataracta secundaria).- Vierter Abschnitt Die Zonula Zinnii des Menschen.- I. Die normale Zonula und ihr Verlauf.- Der Zonulafaserverlauf, photographisch aufgenommen vom Linsenäquator bis zur Ora serrata. Abhängigkeit der Deutlichkeit der Zonula von ihrem Spiegelbezirk.- II. Die Pathologie der Zonula.- 1. Die Zonula bei Iris- und Linsenkolobom.- 2. Vererbte Kugellinse (Sphaerophakia hereditaria, Lens rotunda, Mikrophakie) zufolge partieller Zonulaaplasie.- 3. Sphärophakie, Ektopia lentis und Arachnodaktylie.- 4. Die Zonulaveränderungen durch Iridocyclitis und durch Linsenschrumpfung.- 5. Die Zonula bei kongenitaler Linsenektopie.- 6. Luxation der Linse in die Vorderkammer.- 7. Die Zonulalamelle und die Zonulaveränderungen bei hereditärer spontaner Linsenluxation.- 8. Die traumatisch bedingten Veränderungen der Zonulagegend.