Gastroenterologie

Übersichtstabellen I-V zur Diagnose.- 1 Das akute Abdomen.- 1.1 Definition.- 1.2 Allgemeine Symptomatologie.- 1.3 Allgemeine diagnostische Hinweise.- 1.3.1 Anamnese.- 1.3.2 Klinische Untersuchung.- 1.3.3 Laboruntersuchungen.- 1.3.4 Röntgenuntersuchungen.- 1.3.5 Sonographie.- 1.4 Ätiologie und Differentialdiagnose.- Weiterführende Literatur.- 2 Funktionelle Beschwerden des Magen-Darm-Traktes (chronischer Reizmagen, irritabler Darm, habituelle Obstipation, funktionelle Diarrhö).- 2.1 Definition.- 2.2 Symptomatik.- 2.3 Diagnostisches Vorgehen.- 2.3.1 Körperliche Untersuchung.- 2.3.2 Laboruntersuchungen.- 2.3.3 Stuhluntersuchung.- 2.3.4 Harnuntersuchung.- 2.3.5 Abdominelle Sonographie.- 2.3.6 Endoskopie.- 2.3.7 Röntgenuntersuchungen.- 2.4 Therapie.- 2.4.1 Allgemeine Maßnahmen.- 2.4.2 Medikamentöse Therapie.- 2.4.3 Chronischer Reizmagen.- 2.4.4 Irritabler Darm.- 2.4.5 Habituelle Obstipation.- 2.4.6 Dyschezie.- 2.4.7 Proktalgia fugax.- 2.4.8 Funktionelle Diarrhö.- Weiterführende Literatur.- 3 Ösophaguserkrankungen.- 3.1 Symptome.- 3.2 Untersuchungsverfahren.- 3.3 Hiatushernien.- 3.4 Refluxkrankheit.- 3.5 Andere Ösophagitiden.- 3.6 Ösophaguserkrankungen durch Störungen der Peristaltik.- 3.6.1 Achalasie.- 3.6.2 Spastischer Ösophagus (diff. Ösophagusspasmus).- 3.7 Divertikel.- 3.8 Tumoren.- 3.8.1 Benigne Tumoren des Ösophagus.- 3.8.2 Maligne Tumoren des Ösophagus.- 3.9 Neurologische, neuromuskuläre, muskuläre Erkrankungen mit Schluckstörungen und anderen Symptomen einer Ösophaguserkrankung.- 3.10 Plummer-Vinson-Syndrom, sideropenische Dysphagie.- 3.11 Mallory-Weiss-Syndrom.- 3.12 Ösophagusvarizen und Ösophagusvarizenblutung.- 3.13 Verätzungen.- 3.14 Ösophagusruptur, Ösophagusperforation.- 4 Magen und Zwölffingerdarm.- 4.1 Allgemeine Symptomatik und Anamnese.- 4.1.1 Untersuchungsmethoden.- 4.1.2 Inspektion.- 4.1.3 Palpation.- 4.1.4 Laboruntersuchungen.- 4.1.5 Hämatemesis und Meläna.- 4.2 Lageanomalien des Magens.- 4.2.1 Lageanomalien durch Zwerchfellhemie.- 4.2.2 Volvolus des Magens.- 4.2.3 Kaskadenmagen.- 4.3 Gastritis.- 4.3.1 Akute Gastritis.- 4.3.2 Chronische Gastritis.- 4.3.3 Duodenitis.- 4.3.4 Granulomatöse Gastritis.- 4.3.5 Riesenfaltengastritis (M. Ménétrier).- 4.4 Erosionen.- 4.5 Das peptische Ulkus.- 4.6 Der operierte Magen.- 4.6.1 Vagotomie.- 4.6.2 Magenresektion.- 4.7 Tumoren.- 4.7.1 Benigne Tumoren.- 4.7.2 Maligne Magentumoren.- 4.8 Duodenalstenosen.- 4.9 Divertikel.- 5 Dünndarm.- 5.1 Untersuchungsmöglichkeiten.- 5.1.1 Anamnese.- 5.1.2 Inspektion.- 5.1.3 Palpation.- 5.1.4 Perkussion.- 5.1.5 Auskultation.- 5.1.6 Sonographie.- 5.1.7 Röntgenuntersuchung.- 5.1.8 Laboruntersuchungen.- 5.1.9 Dünndarmbiopsie.- 5.1.10 Exsudativer Enteropathienachweis.- 5.1.11 Enteroskopie.- 5.2 Infektiöse Erkrankungen.- 5.2.1 Salmonelleninfektionen.- 5.2.2 Cholera.- 5.2.3 Bakterielle Ruhr (Shigellose).- 5.2.4 Yersinienenterokolitis.- 5.2.5 Kolienteritis.- 5.2.6 Postantibiotische Enteritis, Pseudomembranöse Enterocolitis.- 5.2.7 Virusinfektion des Darmes.- 5.2.8 Mykosen.- 5.2.9 Lebensmittelvergiftung.- 5.2.10 Andere Enteritiden.- 5.3 Unspezifische Oberbauchsyndrome („non-ulcer dyspepsia“), unspezifische Enteritis, Dysbakterie.- 5.4 Enteritis regionalis (M. Chrohn Ileitis terminalis).- 5.5 Malabsorption durch Dünndarmerkrankungen.- 5.5.1 Einheimische Sprue, Glutenenteropathie, Zöliakie.- 5.5.2 Tropische Sprue.- 5.5.3 Morbus Whippie.- 5.5.4 Zustand nach Resektion.- 5.5.5 Dünndarmdivertikulose.- 5.5.6 Spezielle Malabsorptionssyndrome bzw.-störungen.- 5.6 Dünndarmtumoren.- 5.7 Dünndarmdivertikel.- 5.7.1 Duodenaldivertikel.- 5.7.2 Jejunal- und Ileumdivertikel.- 5.7.3 Meckel-Divertikel.- 5.8 Gefäßerkrankungen.- 5.8.1 Ischämie (Angina abdominalis intermittens Ortner).- 5.8.2 Mesenterialgefäßverschlüsse.- 5.8.3 Arteriomesenteriale Duodenalkompression.- 5.9 Meteorismus.- 5.10 Nahrungsmittelallergien.- 5.11 Parasiten.- 5.11.1 Bandwürmer.- 5.11.2 Rundwürmer.- 5.12 Amöbenruhr.- 5.13 Lambliasis.- 5.14 Exsudative Enteropathie.- 5.15 Pneumatosis cystoides.- 5.16 Darmtuberkulose.- 5.17 Ileus.- 5.17.1 Mechanischer Ileus.- 5.17.2 Paralytischer Ileus.- 5.18 Appendizitis.- 5.18.1 Akute Appendizitis.- 5.18.2 Chronische Appendizitis.- 6 Dickdarm.- 6.1 Funktion des Dickdarms.- 6.2 Untersuchungsmethoden.- 6.2.1 Anamnese.- 6.2.2 Inspektion des Anus und des Stuhles.- 6.2.3 Digitale Untersuchung.- 6.2.4 Rektoskopie.- 6.2.5 Koloskopie (partielle, hohe).- 6.2.6 Röntgenkontrasteinlauf.- 6.2.7 Laboruntersuchungen.- 6.3 Diarrhö.- 6.3.1 Akute Diarrhö.- 6.3.2 Chronische Diarrhö.- 6.4 Obstipation.- 6.4.1 Organische Ursachen.- 6.4.2 Funktionelle Ursachen.- 6.4.3 Therapie der Obstipation.- 6.5 Irritables Kolon.- 6.6 Blut im Stuhl.- 6.6.1 Sichtbares Blut.- 6.6.2 Okkultes Blut.- 6.6.3 Meläna.- 6.7 Chronische ulzerative Kolitis (CUC).- 6.8 Colitis granulomatosa Crohn.- 6.9 Divertikulose, Divertikulitis.- 6.9.1 Divertikulose.- 6.9.2 Divertikulitis.- 6.10 Kolontumoren.- 6.10.1 Adenome (Polypen).- 6.10.2 Malignome.- 7 Leber.- 7.1 Diagnose von Lebererkrankungen in der Praxis.- 7.1.1 Anamnese.- 7.2 Untersuchungsmethoden.- 7.2.1 Untersuchung in der Praxis.- 7.2.2 Spezialuntersuchungen.- 7.2.3 Allgemeine Therapie, Diät.- 7.3 Virushepatitis.- 7.3.1 Komplikationen.- 7.3.2 Sonderformen.- 7.3.3 Unspezifische reaktive Hepatitiden.- 7.3.4 Hepatitis durch andere Viren.- 7.3.5 Fettleberhepatitis.- 7.4 Chronische Hepatitis.- 7.4.1 Chronisch persistierende Hepatitis.- 7.4.2 Chronisch aktive Hepatitis (chronisch aggresive Hepatitis, CAH).- 7.4.3 HBS Ag-Träger.- 7.5 Granulomatose Hepatitis.- 7.6 Fettleber.- 7.6.1 Sonderformen.- 7.6.2 Fettleberhepatitis (meist alkoholisch).- 7.7 Leberzirrhose.- 7.7.1 Komplikationen.- 7.8 Biliäre Zirrhosen.- 7.8.1 Primär biliäre Zirrhose.- 7.8.2 Sekundär biliäre Zirrhose.- 7.9 Kardiale Zirrhose.- 7.10 Stoffwechselzirrhosen.- 7.10.1 Hämochromatose.- 7.10.2 Morbus Wilson.- 7.10.3 Porphyria cutanea tarda.- 7.10.4 Galaktosämie.- 7.10.5 Erbliche Fruktoseintoleranz.- 7.10.6 Andere Stoffwechselerkrankungen.- 7.11 Budd-Chiari-Syndrom.- 7.12 Veno-ocdusive disease (Venenverschlußkrankheit).- 7.13 Tumoren der Leber.- 7.13.1 Benigne Tumoren.- 7.13.2 Maligne Tumoren.- 7.13.3 Metastasenleber.- 7.14 Parasitosen der Leber.- 7.14.1 Echinococcus cysticus.- 7.14.2 Echinococcus alveolaris.- 7.14.3 Leberzysten (außer parasitären).- 7.15 Schwangerschaft und Ikterus.- 7.15.1 Icterus in graviditate.- 7.15.2 Icterus ex graviditate.- 7.16 Hyperbilirubinämien.- 7.17 Leberschädigung durch Arzneimittel und Chemikalien.- 7.18 Cholangitis.- 7.18.1 Chronisch rezidivierende Cholangitis.- 7.19 Leberabszeß.- 7.20 Verschlußikterus.- 7.21 Inkompletter Verschlußikterus (Choledocholithiasis etc.).- 8 Gallensystem.- 8.1 Cholezystolithiasis.- 8.2 Choledocholithiasis.- 8.3 Therapie.- 8.3.1 Gallensteinkolik und akute Cholezystitis.- 8.3.2 Chronische Cholezystopathie.- 8.4 Cholesterose, Kalzibilie, Porzellangallenblase, Adenomyomatose.- 8.5 Hämobilie.- 8.6 Tumoren des Gallensystems.- 8.7 Beschwerden nach Cholezystektomie.- Weiterführende Literatur.- 9 Pankreas.- 9.1 Untersuchungsmethoden.- 9.2 Akute Pankreatitis.- 9.2.1 Akute rezidivierende Pankreatitis.- 9.3 Chronische Pankreatitis.- 9.4 Pankreaskarziom.- 9.5 Seltene Pankreaskrankheiten.- 9.5.1 Gastrinom (Zollinger-Ellison-Syndrom).- 9.5.2 Verner-Morrison-Syndrom.- 9.5.3 Insulinome.- 9.5.4 Zystische Pankreasfibrose (Mukoviszidose).- 9.5.5 Pankreas anulare.- 9.5.6 Aberrierendes Pankreasgewebe.- 10 Peritoneum.- 10.1 Peritonitis.- 10.1.1 Akute Peritonitis.- 10.1.2 Lokale Peritonitis.- 10.1.3 Tuberkulöse Peritonitis.- 10.2 Adhäsionen.- 11 Sonographie der Oberbauchorgane.- 11.1 Einleitung.- 11.2 Vorbereitung.- 11.3 Sonographie der Leber.- 11.3.1 Sonographische Diagnostik von Lebererkrankungen.- 11.4 Gallenblase und Gallenwege.- 11.4.1 Gallenblasensteine.- 11.4.2 Cholezystitis.- 11.4.3 Hydrops der Gallenblase.- 11.4.4 Gallenblasenempyem.- 11.4.5 Gallenblasentumoren.- 11.4.6 Gallenwege.- 11.5 Pankreas.- 11.5.1 Akute Pankreatitis.- 11.5.2 Chronische Pankreatitis.- 11.5.3 Pankreaszysten.- 11.5.4 Pankreastumoren.- 12 Diättabellen.- 13 Laboruntersuchungen bei gastrointestinalen Erkrankungen.- 13.1 Magen.- 13.1.1 Magensekretionsanalyse.- 13.1.2 Insulintest nach Hollander.- 13.1.3 Serumgastrinbestimmung.- 13.1.4 Intragastrale pH-Messung.- 13.1.5 Beurteilung der Magensaftuntersuchung.- 13.2 Pankreas.- 13.2.1 Verdacht auf akute Pankreatitis.- 13.2.2 Verdacht auf chronische Pankreatitis.- 13.3 Leber.- 13.3.1 Klinisch-chemische Parameter.- 13.3.2 Labordiagnostische Strategie bei Verdacht auf eine Lebererkrankung.- 13.3.3 Diagnostisches Vorgehen bei pathologischen Befunden.- 13.3.4 Hepatitisserologie.- 13.3.5 Hepatitismarker.- 13.3.6 Weitere spezielle Untersuchungen für die Leberdiagnostik.- 13.4 Darmtrakt.- 13.4.1 Allgemeine Untersuchungen.- 13.4.2 Funktionsuntersuchungen (Fette).- 13.4.3 Funktionsuntersuchungen: Eiweiß.- 13.4.4 Funktionsuntersuchungen: Kohlenhydrate.- 13.4.5 Allgemeine Funktionsuntersuchungen.- 14 Phytotherapie.- 15 Psychosomatische Erkrankungen.- 16 Sachverzeichnis.