Die Fraktur der Kniescheibe

1 Einleitung.- 2 Anatomie.- 2.1 Das patellofemorale Gelenk.- 2.2 Reservestreckapparat.- 2.3 Kniescheibe (Patella).- 2.4 Frakturen der Patella.- 3 Konservative Verfahren.- 3.1 Heftplaster- und Bindenverbände.- 3.2 Ringförmige Verbände.- 3.3 Riemenverbände.- 3.4 Schienenverbände.- 3.5 Komplexe Retentionsapparate.- 4 Externe Fixation.- 4.1 Malgaigne-Klammer.- 4.2 Dieffenbach.- 4.3 Stimson-Haken.- 4.4 Bruns-Schraube.- 4.5 Druckosteosynthese mit einem Doppelspannbügel.- 4.6 Minifixateur externe.- 5 Die offene chirurgische Versorgung von Kniescheibenfrakturen.- 5.1 Die direkte Knochennaht.- 5.2 Cerclage.- 5.3 Transossäre Longitudinalnaht nach Payr.- 5.4 Transossäre Transversalnaht und Hemicerclage nach Quénu.- 5.5 Gekreuzte Bohrdrähte.- 5.6 Doppelnägel nach Wolff.- 5.7 Doppelnägel nach Kittredge.- 5.8 Spannfeder nach Forgon.- 5.9 Plombierung der Patella mit Spongiosa.- 5.10 Zur speziellen Problematik bei der Versorgung von Refrakturen und Pseudarthrosen.- 5.11 Naht der Kapsel und des Reservestreckapparates im Rahmen der offenen Frakturversorgung.- 5.12 Patellektomie.- 5.13 Schraubenosteosynthese.- 6 Zuggurtungsosteosynthese.- 6.1 Zuggurtung bei Mehrfragmentfrakturen oder Polabrissen in Kombination mit Schrauben und/oder Kirschner-Draht.- 6.2 Modifikationen der Zuggurtung.- 6.3 Zuggurtung mit Kirschner-Drahtspickung.- 6.4 Transossäre Drahtnaht und Zuggurtung.- 6.5 Zuggurtung, Kirschner-Draht und dorsale Cerclage.- 6.6 Pyford-Technik.- 6.7 Patellazuggurtung mit resorbierbarem Material.- 6.8 Laterale Zuggurtung nach Labitzke.- 7 Perkutane Techniken.- 7.1 Die subkutanen Nahtmethoden.- 7.2 Volkmanns Sehnennaht.- 7.3 Subkutane peripatellare Naht.- 7.4 Transossäre und subaponeuröse Verfahren.- 7.5 Subkutane Cerclage.- 7.6 Punktion des Kniegelenkes.- 8 AllgemeineAspekte der chirurgischen Versorgung von Patellafrakturen.- 8.1 Indikation.- 8.2 Anmerkung zur Bedeutung der Antisepsis und Asepsis.- 8.3 Operationszeitpunkt.- 8.4 Zugang.- 8.5 Nahtmaterial.- 8.6 Behandlungsdauer.- 8.7 Nachbehandlung.- 8.8 Ergebnisse.- 8.9 Komplikationen.- 9 Diskussion.- 10 Zusammenfassung.- Literatur.- Biographische Nachschlagewerke, Bibliographien.- Danksagung.- Personenverzeichnis.